Patientenverfügung

Der Tod ist eine unabänderliche und unvermeidliche biologische Tatsache, denn früher oder später sterben alle Menschen als Lebewesen. Diese Realität, die das Leben der Menschen vergänglich und flüchtig macht, führt natürlich dazu, dass wir alle mehr oder weniger über den Zeitpunkt unseres Todes nachdenken.

Diese Überlegungen aller Personen lassen sich auf den Bereich des Eigentums projizieren, der zu den bereits erwähnten Rechtsinstituten wie dem Testament, der Erbenerklärung oder der Annahme der Erbschaft führt.

Es ist jedoch nicht weniger wahr, dass der Tod von Menschen auch eine sehr intensive Auswirkung auf die persönliche Sphäre von uns allen hat, indem er zum Beispiel Überlegungen darüber hervorruft, was das Schicksal unseres Körpers sein wird oder sein sollte, wenn wir tot sind, oder darüber, wie wir die letzten Momente unseres Lebens im Falle von schweren und unheilbaren Krankheiten angehen sollten, die große Schmerzen und Leiden verursachen und sogar unsere natürliche Fähigkeit außer Kraft setzen, die angemessensten medizinischen Entscheidungen für unsere Person im Rahmen der Autonomie des Patientenwillens zu verstehen und treffen zu wollen.

Die Notwendigkeit, diese oben beschriebenen menschlichen Anliegen zu regeln und ihnen einen rechtlichen Rahmen zu geben, hat es dem staatlichen Gesetzgeber und in Spanien vor allem den verschiedenen Gesetzgebern der autonomen Gemeinschaften ermöglicht, Instrumente zu entwickeln, die diese Bedürfnisse vieler Menschen kanalisieren, indem sie Instrumente schaffen, die es jedem erlauben, im Voraus ausdrücklich und unmissverständlich zum Ausdruck zu bringen, wie er den Lebenszyklus und das Schicksal seines verstorbenen Körpers abschließen möchte, und zwar durch die so genannten Patientenverfügungen oder Vorausverfügungen.

Mit diesem Dokument kann jede Person sicherstellen, dass zum Zeitpunkt ihres Todes oder für den Fall, dass sie an einer schweren und unheilbaren Krankheit leidet, die sie daran hindert, für sich selbst Entscheidungen zu treffen, die Behandlungen, die Pflege und die endgültige Bestimmung ihres Körpers die sind, die sie selbst wirklich will, was äußerst positiv ist, denn niemand weiß besser als sie selbst, was ihre Wünsche in dieser Hinsicht sind, Durch die Ausstellung eines solchen Dokuments können wir sicherstellen, dass unsere Wünsche und unser Wille gewissenhaft erfüllt werden, und vermeiden, dass die Last und die Verantwortung für diese Entscheidungen auf die Angehörigen übertragen werden, so dass alle diese Entscheidungen zu diesem Zeitpunkt auf eine viel natürlichere und akzeptiertere Weise getroffen werden können und weniger Schmerz und Unsicherheit für uns und unsere Angehörigen verursachen.

Wie in der ersten Frage zu dieser Institution bereits vorweggenommen wurde, kann jede Person, die dazu in der Lage ist, durch eine Patientenverfügung grundsätzlich sowohl über das Schicksal ihres Körpers nach ihrem Tod als auch vor allem über die Art und Weise ihrer medizinischen Versorgung im Falle einer schweren und unheilbaren Krankheit bestimmen.

So ist es beispielsweise möglich, mit einer Patientenverfügung oder einer Vorsorgevollmacht das Schicksal des eigenen Körpers nach dem Tod zu bestimmen:

1. das Schicksal des eigenen Körpers nach dem Tod zu bestimmen, z. B. ob man begraben oder eingeäschert werden möchte.
2. Es soll vorgesehen werden, dass unser Körper der Wissenschaft zum Zwecke der wissenschaftlichen Forschung gespendet wird, um unser Wissen über den Menschen und die Krankheiten, die ihn befallen, zu erweitern, sowie für die Lehre im universitären Bereich, z. B. an medizinischen Fakultäten und anderen medizinischen Wissenschaften.
3. Festlegung des Ortes, an dem wir unseren Leichnam begraben oder unsere Asche beisetzen oder verstreuen wollen.
4. die Genehmigung oder Nichtgenehmigung der Spende unserer Organe für Transplantationszwecke an andere Personen im Falle unseres Todes in einer Weise, die dies ermöglicht.
   

Im Hinblick auf die medizinische Versorgung, die Sie im Falle einer schweren und unheilbaren Krankheit wünschen, können Sie z. B. Folgendes festlegen

1. Für den Fall, dass die Krankheit die natürliche Einsichts- und Willensfähigkeit des Patienten aufhebt, so dass er nicht mehr in der Lage ist, selbst Entscheidungen zu treffen, kann ein Vertreter des Patienten vor den Angehörigen der Gesundheitsberufe benannt werden, der die Aufgabe hat, zu jedem Zeitpunkt die entsprechenden Entscheidungen zu treffen und über die medizinischen oder palliativen Behandlungen zu entscheiden, die durchgeführt oder nicht durchgeführt werden sollen, natürlich auf Vorschlag und unter Aufsicht und Beratung des entsprechenden medizinischen Teams. 
2. Ernennung eines Stellvertreters für den Bevollmächtigten, so dass der Bevollmächtigte im Falle seiner Verhinderung die Entscheidungen trifft, die auf der Grundlage des in dem erteilten Dokument niedergelegten Willens getroffen werden.
3. Legen Sie fest, bei welchen Krankheiten die Bestimmungen des Dokuments gelten sollen, z. B. indem Sie vorsehen, dass die Bestimmungen der Patientenverfügung bei fortgeschrittener Demenz (z. B. Alzheimer oder senile Demenz), schweren Hirnschäden (z. B. irreversibles Koma oder Wachkoma) gelten, fortgeschrittene degenerative neuromuskuläre Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose oder amyotrophe Lateralsklerose), ein fortgeschrittenes Krebsstadium oder eine andere Krankheit, deren Auswirkungen mit denen dieser Krankheiten, Leiden oder klinischen Zustände vergleichbar sind.
4. Feststellen, ob eine lebensverlängernde medizinische Behandlung erwünscht ist oder nicht, wenn der Zustand des Patienten bereits irreversibel ist (z. B. Chemo- oder Strahlentherapie im Falle von Krebserkrankungen).
5. Entscheidung über die Gewährung bestimmter medizinischer Behandlungen in den letzten Lebenstagen, wie z. B. lebenserhaltende Maßnahmen (mechanische Beatmung, kardiopulmonale Wiederbelebung oder künstliche Ernährung) oder experimentelle Behandlungen oder Medikamente, deren Wirksamkeit noch nicht ausreichend nachgewiesen ist.
6. Zu entscheiden, ob wir Medikamente zur Linderung der körperlichen und seelischen Schmerzen, die bei einer Person im letzten Stadium einer schweren und unheilbaren Krankheit auftreten können, erhalten möchten oder nicht.
7. Legen Sie den Ort fest, an dem Sie die letzte medizinische Versorgung erhalten möchten, z. B. indem Sie bestimmen, dass Sie in den letzten Lebenstagen des Patienten vor seinem Tod in Ihrer Wohnung bleiben möchten.
   

Aus der Analyse der einschlägigen Vorschriften des Staates und der autonomen Gemeinschaft geht hervor, dass es drei Hauptvoraussetzungen für die Erteilung dieser Art von Urkunde gibt, und zwar

• Zunächst einmal muss die Person volljährig sein, was gemäß Artikel 315 des Bürgerlichen Gesetzbuchs das 18.
• Zweitens muss die Person hinreichend geschäftsfähig sein, d. h. sie muss über die volle natürliche Fähigkeit verfügen, die von ihr vorgenommenen Handlungen zu verstehen und zu wollen, und es darf keine Veränderung der Geschäftsfähigkeit vorliegen (z. B. bei entmündigten Personen, die unter Vormundschaft oder Treuhänderschaft stehen).
• Schließlich setzen die geltenden Vorschriften voraus, dass die betreffende Person ihre Einwilligung aus freien Stücken gegeben hat, d. h. sie muss völlig freiwillig erfolgen, ohne dass bei der Handlung oder ihrem Inhalt irgendeine Art von Gewalt oder Einschüchterung im Spiel ist.
  

Für den Bereich der autonomen Gemeinschaft Katalonien, der in diesem Fall aufgrund des Standorts dieses Notariats von größerem Interesse ist, muss darauf hingewiesen werden, dass die Patientenverfügung nach den einschlägigen Vorschriften (die in "SCHRITT 4" nachgelesen werden können) ein an den zuständigen Arzt gerichtetes Dokument ist, in dem eine volljährige Person mit ausreichender Geschäftsfähigkeit und aus freien Stücken die Anweisungen zum Ausdruck bringt, die berücksichtigt werden sollen, wenn sie sich in einer Situation befindet, in der es ihr aufgrund der Umstände nicht möglich ist, ihren Willen persönlich zu äußern. 

In diesem Dokument kann die Person auch einen Vertreter benennen, der der gültige und notwendige Gesprächspartner für den Arzt oder das Behandlungsteam ist, um sie zu vertreten, falls sie nicht in der Lage ist, ihre eigenen Wünsche zu äußern.

Darüber hinaus verlangen die katalanischen Rechtsvorschriften einen zuverlässigen Nachweis, dass das oben genannte Dokument unter den oben beschriebenen Umständen ausgestellt wurde:

• Oder vor einem Notar, wobei in diesem Fall die Anwesenheit von Zeugen nicht erforderlich ist.
• Oder vor drei volljährigen und handlungsfähigen Zeugen, von denen mindestens zwei nicht bis zum zweiten Verwandtschaftsgrad mit dem Erblasser verwandt und nicht vermögensmäßig mit ihm verbunden sein dürfen.
  

Darüber hinaus werden in der genannten Verordnung die folgenden Punkte als endgültig festgelegt:

• Patientenverfügungen, die Bestimmungen enthalten, die der Rechtsordnung oder der guten klinischen Praxis zuwiderlaufen, oder die nicht genau dem Fall entsprechen, den der Betroffene zum Zeitpunkt der Erstellung der Verfügung vorausgesehen hat, können nicht berücksichtigt werden. In solchen Fällen muss ein entsprechender begründeter Vermerk in die Krankenakte des Patienten aufgenommen werden.
• Liegt eine Patientenverfügung vor, müssen die Person, die sie erteilt hat, ihre Angehörigen oder ihr Vertreter das Dokument, das sie enthält, der Gesundheitseinrichtung übergeben, in der die Person behandelt wird.
  

Das ist durchaus möglich, denn jeder Mensch kann im Laufe der Zeit und mit der Anhäufung von Lebenserfahrungen seine Vorlieben, Wünsche und Bedürfnisse in Bezug auf die Art und Weise, wie er in seinen letzten Momenten oder in Bezug auf das Schicksal seines Körpers behandelt werden möchte, ändern.

Um die Patientenverfügung zu ändern oder zu widerrufen, muss lediglich ein neues Dokument mit den neuen Bestimmungen ausgefertigt werden, das den Inhalt des vorherigen Dokuments aufhebt. Logischerweise ist eine Eintragung erforderlich, um diese Änderung zu dokumentieren, und gegebenenfalls sind die letzten diesbezüglichen Bestimmungen anwendbar (siehe Artikel 7 des katalanischen Dekrets zu diesem Thema). Sie kann aber auch an Ort und Stelle mündlich widerrufen werden, wenn der benannte Gesprächspartner zu gegebener Zeit über den Sinneswandel informiert wird.